www.reflexoterapie.esrl.ro informeaza:

Acneea.. sau chinul adolsescentei

Puncte albe, puncte negre, comedoame, papule, pustule, noduli, chisturi, acnee, cosuri,.. sau oricum le-am zice, ele reprezinta un dusman de temut al anilor de adolescenta. Am trecut sau trecem fiecare pe acolo.

Opt din zece adolescenti sufera de un anume grad de acnee. Incercand solutii antispetice sau lotiuni oferite cu darnicie de farmacii si magazinele de cosmetice, multi pierd ore, indepartand (ca sa folosim o exprimare eleganta) punctele negre sau privind cu teama aparitia a cate unui alt nou cos.

Cu toate acestea, adolescentii nu detin monopolul acneei. Exista adulti care le cad prima data prada la varsta de 20 sau 30 si ceva de ani, atunci cand au crezut ca au lasat in urma pericolul cosurilor tineretii; multi dintre noi vedem cum acneea reizbucneste la maturitate, parca si mai violenta.

Cauza..

Daca veti cauta pe net, veti gasi numeroase sit-uri in limba romana care descriu intr-un limbaj mai doct sau pe intelesul tuturor, mecanismul formarii acneei, modalitati de tratament si multiple amanunte privind acest subiect. Unele dintre acestea link-uri le-am inserat in bibliografia de la sfarsitul prezentari.

Prezentarea noastra contine mai jos, elemente de medicina conventionala (alopata) dar ne vom concentra si asupra remediilor proprii medicinei traditionale , sau mai bine zis a folosirii tratamentelor integrate : medicina alopata impreuna cu medicina traditionala. Asa cel putin ni se pare nepartinitor, folositor si corect fata de pacientii nostri.

Ca sa intelegem cum apare acneea trebuie sa ne reamintim cateva lucruri despre piele, aflate mai recent sau mai demult si din manualul de anatomie sau de la vreo emisiune TV. Pielea este formata din doua starturi: unul exterior numit epiderma si unul interior numit derma. Derma contine vase de sange si fibre care dau pielii elasticitatea cu care suntem obisnuiti.

Epiderma contine la randul ei o proteina dura, cornoasa, numita keratina, care ajuta la protejarea pielii. Parul este existent peste tot pe suprafata pielii cu exceptia pielii de pe palme si de pe talpile picioarelor. Fiecare fir de par â€" folicul, (mare sau mic, chiar sub forma de puf foarte fin) are o radacina si mai multe glande cu grasime numite glande sebacee. In mod nomal, sebumul, substanta uleioasa creata de glandele sebacee urca pe firul de par si iese la suprafata pielii. Rolul sau este de a lubrifia si proteja pielea si implicit firul de par. In cazul acneei, sebumul ajunge sa fie blocat in folicul de catre anumite celule care se afla la suprafata, iar o bacterie a pielii (Propionibacterium acnes) se multiplica necontrolat in interiorul porilor blocati. Astfel, tesutul inconjurator se inflameaza, colecteaza in continuare sebum si/sau puroi, formand ceea ce numim acneee.

Acneea afecteaza pielea care contine multe glande sebacee cum ar fi cea de pe fata, centrul pieptului, spatele deasupra taliei, umerii si gatul.

Simptome

Acneea poate lua multe forme si poate avea reactii diferita pe oameni diferiti. In principiu, acneea se imparte in doua categorii mari:

- acnee neinflamatorie (punctele albe si punctele negre)
- acnee inflamatorie (papule, pustule, noduli sau chisturi)

Papula â€" o mica leziune solida (maxim 5 mm) usor ridicata deasupra pielii. Un grup de papule foarte mici sau microcomedoane (vezi mai jos) pot fi aproape invizibile, dar se simt la atins. Papula este cauzata de reactie celulara la acnee.

Pustula â€" o leziune fragila ce contine un amestec de celule albe, celule moarte si bacterii. O pustula ce se formeaza peste un folicul sebaceu are de obicei un fir de par in centru.

Comedon â€" este foliculul sebaceu plin cu sebum, celule moarte din interiorul folicului, fire de par mici si bacterii. Cand un comedon e deschis se numeste punct negru, deoarece la suprafata are o aparenta neagra. Un comedon inchis este numit punct alb; acesta apare ca o umflatura colorata sau usor inflamata a pielii.

Macula â€" este o pata rosie, temporara, ce ramane dupa o leziune acneica vindecata. Este plata, de obicei rosie, cu o granita bine definita. Poate persista cateva zile inainte sa dispara.

Nodul â€" ca si papula, este o leziune in relief, cu o forma neregulata; spre deosebire de papula, nodulul este caracterizat de inflamarea mai in adancime a pielii si poate duce la distrugerea tesutului si deci la cicatrici. Nodulii sunt foarte durerosi si nu raspund decat la anumite tratamente.

Chist â€" este o leziune ca un sac ce contine celule albe, celule moarte si bacterii. Este mai mare decat o pustula, poate fi foarte inflamat si se intinde pana in adancimea pielii. Chisturile si nodulii apar de multe ori impreuna, intr-o forma de acnee numita nodulochistica.


Perspectiva medicinei alopate

Medicina alopata are suficiente explicatii si remedii pentru acnee si multe dintre ele fac un succes din tratamentele medicilor dermatologi. Totusi multe dintre mecanismele aparitiei si manifestarii acneei nu sunt suficient cunoscute si putem spune ca aceasta nu este complet stapanita de catre medicina conventionala.

Dintre factorii de risc ce pot influenta aparitia acneei putem cita :
• Factorul genetic
• Functiile sistemului hormonal
• Hiperactivitatea glandelor sebacee
• Acumularea de celule de piele moarta
• Nivelul bacteriilor din pori
• Iritarea pielii si scarpinatul de orice fel (urma de la rucsac, geanta de umar, haine stramte, etc)
• Tratamentele cu steroizi
• Tratamentele cu anticonceptionale (1), desi multe femei au constatat ameliorari in timpul acestui fel de tratament
• Consumul de alimente gatite prin supraincalzire sau de acizi grasi nesaturati (proteinele gatite in acest fel nu mai sunt Â' digerabile Â' de catre enzime si nu pot fi transformate in aminoacizi; aceste proteine sunt procesate de catre tesutul limfatic si excretate prin piele; in acelasi timp natura hidrofila a proteinelor fac ca acestea sa astupe glandele sebacee si sa blocheze eliminarea bacteriilor; acizii grasi nesaturati cu moleculele mari (2) au acelasi efect â€" rezulta astfel microchisturile; )

Dintre factorii agravanti am putea cita: alergiile alimentare, alte boli, carenta de vitamine, ingerarea de halogeni (chlorina, fluorina, bromina si iodina) contactul cu anumite produse chimice, factori psihologici cum ar fi stress, ingrijorare si depresie.

De ce unii doctori si dermatologi spun ca regimul alimentar nu poate influenta acneea?

Unii medici sau specialisti in dermatologie spun de multe ori ca un regimul alimentar nu poate cauza acneea, sau mai mult, ca nu-i poate influnta evoluti. O fac pentru simplul motiv ca ei nu va pot vinde o dieta sanatoasa. Aceasta este valabil in lumea occidentala indeosebi, dar cum in Romania de azi lucrurile nu stau chiar asa departe, se intampla la fel.

Observatia vi se poate parea cinica, dar ei si sistemul medical in ansamblu se afla sub presiunea uriasa a marilor companii farmaceutice sa prescrie, antibiotice, creme de uz extern sofisticate sau alte tratamente asemanatoare.

Deasemenea, haideti sa ne gandim la un alt aspect: de ce sunt asa putine cercetari despre regimurile alimentare? Pentru ca nu sunt sponsorizate; nu va gandit ca universitati chiar si de renume se apuca sa studieze in mod altruist un anume aliment sau modul in care el actioneaza asupra acneei. Producatorii de medicamente sposorizeaza cele mai multe dintre cercetari si daca este ca cercetarea sa gasesca o legatura intre mancare si acnee, iar la sfarsit nu rezulta nimic care sa promoveze un medicament, unde este castigul? Banii au fost aruncati pe fererastra, in folosul publicului.. ca sa spunem numai atat. De aceeam pentru a nu-si face singuri un deserviciu, acei medici si dermatologi spun ca nu exista legatura intre dieta si acnee.

In plus, atunci cand si-au facut studiile, nu au existat cercetari care sa stabileasca cu certitudine ca un anumit regim alimentar, poate agrava aceneea, sau nu. Argumentul lor actual este bazat pe urmatoarea logica : daca tu ai acnee si mananci sanatos iar prietemul tau nu are si manaca toate bunatatile din lume de genul prajelilor, ciocolatei, pizzei si el n-ar nimic... cum sta atunci chestiunea? Explicatia este insa ca exista mai multi factori care au ca rezultat ca unii sa faca acnee iar altii nu. Altfel cum stam atunci cu conceptul holistic?.

Ca o conluzie, daca esti predispus la acnee, o alimentatie nesanatoasa agraveaza acneea, sau mai corect, o alimentatie incompatibila cu specificul organismului tau.


1. In Medicina Traditionala Chineza tratamentele cu anticoceptionale reprezinta un pericol pentru echilibrul organismului femeii. In mod normal ritmicitatea ciclului si modul sau de desfasurare este normal daca organismul este in stare de echilibru. Oboseala, dieta, stresul afecteaza acestea in cazul in care nu se folosesc anticonceptionale. Cand acestea se folosesc insa, ele forteaza organismul sa aiba ciclu ; pe termen lung se produc astfel deficente energetice dintre care cele mai multe duc la infertilitate si dereglari hromonale.

2. Moleculele grasimilor animale nesaturate sunt de zeci de ori mai voluminoase decat grasimile tip omega 3-6-9


Tratamente alopate

Exista un miliard de produse care se vand pentru tratamentul acneei, multe din ele nedovedindu-si pe deplin, stiintific si clinic eficacitatea. Oricum combinatiile de tratamente pot vindeca sau preveni reapritia acneei in cele mai multe dintre cazurile grave. In general pot exista trei feluri de tratamente dovedite a fi efective (daca ati urmarit explicatia aparitiei acneei, motivul vi se va parea foarte simplu, Â' common sense Â' cum se mai spune) :

1. Combaterea bacteriilor care se inmultesc excesiv in cazul blocarii foliculilor. Aceasta se poate face fie prin adminstrarea de antibiotice de tipul tetraciclinei (sau altor antibiotice pe cale interna) si prin folosirea unor substante bactericide apliacte extern cum ar fi peroxidul de benzoil (Peroxidul de benzoil topic in geluri sau solutii, cu concentratii de 2,5 ;5 si 10 % are efect antibacterian si keratolitic, dar se pare ca nu este inregistrat/aprobat in Romania). Oricum reducerea nivelului bacteriei Propionibacterium acnes nu reduce cantitatea de subum secretata care este de fapt pricipala cauza a blocarii foliculilor. Dar, cateva zile mai tarziu de la aplicarea solutiei topice sau la cateva saptamani de la administrarea antibioticului, acneea reapare.

2. Reducerea secretiei glandelor sebacee. Acesta se poate face printr-o administrare zilnica de Vitamina A (sau derivate ale acesteia) pe timp de catva luni. Produsul este distribuit de catre Roche, in SUA sub numele de Accutane sau Roaccutane in Europa. Isotretinoin-ul si-a dovedit eficacitatea in tratarea acneei severe la peste 80% dintre pacienti (in Romania el se gaseste in farmacii sub numele de Isotrexin care este Isotretinoina sub forma de gel, in amestec cu eritromicina). Isotretinoina are un efect mult mai lung decat un tratament antibacterian si de cele mai multe ori va vindeca complet acneea. Tratamentul necesita insa supravegehere medicala de vreme ce medicamentul are numeroase efecte secundare. Cel mai comun efect secundar este uscarea pielii si epistaxisul (sangerarea nasului). Poate apare si afectarea permanenta ale functiilor hepatice si aparitia depresiei. Deasemenea, medicamentul poate cauza malformatii congenitale ale fatului daca este administrat femeilor gravide.

3. Exfolierea pieleii. Tratamentul topic de acid salicilic de exemplu favorizeaza descuamarea straturilor superioare al epidermei in asa fel incat se previne blocarea foliculilor cu celule de piele moarta amestecata cu sebum. De asemenea se previne astuparea porilor si se pastreaza in aceste fel o igiena mai buna a pielei fetei in general. Minitampoanele anti-acnee Oxy cu 0.5% acid salycilic au devenit nelipsite din trusa personala al majoritatii femeilor din Canada.

Oricum ar fi, stoarcerea unui cos (scuzati, nu suna bine, dar e adevarat) sau altfel de auto-tratament asemanator trebuie evitat. Pentru orice tratament fizic al acneei va trebui sa va adresati unui medic dermatolog. In caz contrar Â' tratamentul Â' dumneavoastra irita pielea (impinge bacteriile adanc in piele) si poate provoca cicatrici permanente.

Din perspectiva Medicinei Traditionale Chineze (TCM)

In conformitate cu TCM exista mai multe feluri de acnee; anceea nu este o simpla boala care necesita acelasi fel de tratament. Doi factori majori sunt luati in consideratie: tipul constitutional al pacientului ar fi primul dintre acesti factori, iar celalalt include toate influentele externe la care organismul pacientului este supus. Aceste influente pot afecta modul de manifestare al afectiunii. Dintre ele amintim ar fi regimul alimentar, mediul inconjurator, clima, stilul de viata, starea psihica si medicatia alopata care se administreaza

Fiecare persoana are propriile slabiciuni sau tendinte catre un anumit gen de afectiuni. Doua persoane diferite reactioneaza diferit la aceeasi stimulti, cum spuneam anterior, la consumarea unui baton de ciocolata sau la expunerea unei zile de vara cu vant uscat si fierbinte, de exemplu. De aceea, un practician al medicinei traditionale este interesat de a deosebi cauza initiala a acneei (in legatura intrinseca cu tipul constitutional al pacientului) percum si de a stabili tipul specific de dezechilibru din punct de vedere al medicinei traditionale.

In termeni ai medicinei traditionale, acneea apare ca urmare a unui exces de caldura” in organism. Aceasta Â' caldura Â' este o rezultanta a unor factori interni si externi. Aceia care sufera de cele mai grave forme (1) de acnee au o constitutie a organismului care ii face sa fie predispusi la Â' fierbinteala Â'. Aceasta se poate ilustra in mai multe feluri : intoleranta la caldura mare, reactie puternica la anumite mancaruri (picante, fructe de mare, ciocolata) sau avand febra relativ mare atunci cand sunt bolnavi. Acesta caldura se combina cu toxinele din organism si produce sindroame specifice si usor de recunoscut in TCM.

Medicina traditionala distinge de asemenea diferite niveluri la care afectiunea se localizeaza. Chiar daca acneea apare pe piele, mecanismul de aparitie este generat de catre dezechilibre de la nivelul sangelui, ale altor fluide prezente in organism precum, ale anumitor organe interne (de exemplu, plamani, stomac) sau combinatii ale acestora.

Tratamentul medicinei traditionale rezolva acneea prin acupunctura si/sau fitoterapie (mai mult prin fitoterapie) precum si dezechilibrele din organism care au dus la aceasta, concentrandu-se la inceput asupra simptomelor acneei. Dupa ce starea acuta a fost depasita, se trece la corectarea respectivelor dezechilibre in asa fel incat sa se previna reaparitia acneei. Timpul necesar pentru un tratament variaza de la persoana la persoana rezultatele putandu-se vedea incepand de la o luna de tratament, ajungandu-se in cazuri mai grave la tratamente ce depasesc trei luni.

Nu e o scuza, insa tratamenetel acneei ca si majoritatea afectiunilor dermatologice au un timp de raspuns suficient de mare. Desi sunt la suprafata pielii, sunt doar varful icebergului, cu radacini adanci care necesita timp si determinare atat din partea celui care trateaza cat si din partea pacientului.

V-am putea da mai multe detalii despre formule de acupunctura sau de fitoterapie (ceaiuri sau decocturi). Ne retinem sa o facem, nu pentru ca am tine un mare, ci pentru ca fiecare individ este unic si necesita un tratament specific si nu vrem sa va inducem in eroare. Mai jos gasiti cateva sfaturi pe care le puteti urma cu eforturi proprii. Chiar daca se par simple, ele au rasunet foarte mare in organism si va pot ajuta uneori sa ameliorati foarte mult acneea si sa ajutati tratamentul.

Un ultim comentariu personal inainte de sfaturile cu pricina : incercati sa imbinati tratamentul alopat cu cel al medicinei traditionale. Fie ca este medicina traditionala sau alta medicina orientala, insistati in a va gasi un practician de medicina alternativa care sa va ajute in paralel cu medicul alopat. Iar daca medicul alopat este dechis la minte si colaboreaza cu practicianul medicinei traditionale sau care ar fi acela, sunteti un om facut : acneea va deveni repede o amintire indepartata pentru dumneavoastra.