Magda Marincovici (Jurnalul National): Tuberculoza multidrog, diagnosticata in doua ore
In Uniunea Europeana, Romania are cea mai mare incidenta a tuberculozei
Doua echipamente speciale, cu care vor fi dotate doua centre de tuberculoza multidrog rezistenta (TB-MDR) de la Bucuresti si Bisericani, permit stabilirea diagnosticului de TB-MDR in cel mult doua ore, comparativ cu peste trei luni in momentul de fata. Cele doua echipamente vor fi instalate in Bucuresti, la laboratorul Institutului National de Pneumoftiziologie "Marius Nasta", si la laboratorul Spitalului de Pneumoftiziologie Bisericani-Neamt. Doctorul Gilda Popescu, coordonatorul Programului national de control al tuberculozei, spune ca aceste echipamente sunt recomandate de Organizatia Mondiala a Sanatatii tarilor unde incidenta tuberculozei este mare, cu scopul de a depista in timp record persoanele bolnave, de a administra tratamentul corect si a limita raspandirea bolii. Dupa dotarea celor doua laboratoare, este initiata instruirea personalului in utilizarea noilor tehnici de diagnosticare rapida. "Metoda GeneXpert se bazeaza pe identificarea atat a ADN-ului bacilului tuberculozei, cat si pe stabilirea chimiorezistentei la rifambicina si izoniazida, medicamente esentiale in tratamentul tuberculozei", precizeaza dr. Gilda Popescu. Tuberculoza multidrog rezistenta la medicamente (TB-MDR) este o forma de tuberculoza (TB) provocata de micobacterii (bacilul Koch) care nu mai raspund la tratamentul cu medicamente antituberculoase de prima linie izoniazida si rifampicina. Dar cum are loc trecerea de la TB la forma ei severa numita TB-MDR? TB este o boala ce poate fi tratata si vindecata, cu o singura conditie: respectarea stricta a schemei de tratament. Adica, intre 6 si 9 luni, bolnavul cu TB ia 4-5 pastile zilnic printre care izoniazida si rifampicina. Din nefericire, bolnavul incepe sa se simta binisor si, dupa iesirea din spital, cand cateva luni are indicatia de a continua tratamentul acasa, el il abandoneaza, considerand ca s-a vindecat. Doar ca bacilul ataca din nou, mai viguros, astfel incat medicamentele administrate pana acum nu mai reusesc sa-l doboare. In aceasta situatie, pacientul este diagnosticat cu TB rezistenta, medicul fiind nevoit sa prescrie terapia de linia a doua. Atentie! Rata de vindecare este de 100% in cazul pacientului cu TB care respecta ca la carte tratamentul de prima linie si este intre 50%-80%, in cazul pacientului cu TB rezistenta, sub tratament de linia a doua. Tratamentul pacientului cu TB rezistenta poate dura si doi ani si este obligatoriu pentru a spera la vindecare. Abaterea de la schema este distrugatoare, deoarece poate duce la o crestere alarmanta a rezistentei bacilului si la trecerea in tuberculoza cu rezistenta extinsa la medicamente, adica TB-MDR. In aceasta situatie medicamentele dau cu greu rezultate, rata de vindecare fiind de cel mult 30%, conditionata de virulenta bacilului si imunitatea pacientului. Or, din cauza lipsei echipamentelor moderne, diagnosticarea TB si a TB-MDR intarzia mult, chiar patru luni, iar medicul nu putea prescrie tratamentul adecvat, in asa fel incat sa sporeasca sansele de vindecare si, evident, sa reduca riscul de transmitere a bolii, subliniaza dr. Gilda Popescu.